第一章 孕前准备：为生一个高智商宝宝打好基础

1.孩子是怎么来的

孩子是父亲的精子与母亲的卵子的结晶。

精子是男性的生殖细胞，它最初由男性生殖腺——睾丸产生。经过一系列的繁殖、生长、分化和成熟等过程，最后形成有特异形态和功能的单细胞。

精子很小，全长仅0.5毫米左右。精子形似蝌蚪，头部扁圆，里面有细胞核，核内有23条染色体。精子的尾巴较长，以摆动来推动精子前进。头尾之间的中段，是供应精子营养的部分。

精子形成以后，要在附睾内贮存一段时间才能成熟。附睾具有贮存精子和吸收衰亡精子的作用。射精时，成熟的精子先到达输精管，再进入射精管与精囊液会合，最后进到尿道与前列腺液会合，然后与精液一起排至体外。

卵子是女性的生殖细胞，由女性生殖腺卵巢产生。成熟女性每个月都会排卵。

当夫妻双方性交时，男子射出精液。大部分精液射到阴道上端和子宫颈口，几分钟后进入子宫颈管，这些精子在与卵子相遇的运动过程当中，大部分“夭折”了，只很少一部分可以到达子宫腔，而这些精子中又有一批被淘汰，仅有数千个精子能到达输卵管。

精子经过子宫到达输卵管，输卵管内的上皮细胞含有纤毛，纤毛不停地摆动，会阻止精子的前进，而精子却具有“逆行运动”的奇特功能，会逆行而上，一般到达输卵管的壶腹部与卵子相遇，精子与卵子才得以结合。

精子到达输卵管后，不断向卵子靠近，许多精子把一个卵子包围起来。卵细胞外面有一层由蛋白质构成的透明带，它的外面还有放射状排列的冠状细胞。精子的顶部会释放两种酶，即神经胺酶和透明质酸酶，它们能消化卵子外围的透明带，冲破围绕卵子的细胞并溶解这些细胞间的酸质。最后精子进入卵子与卵细胞结合，这个全过程就叫做受精，受了精的卵子称为受精卵。

受精卵开始进行细胞分裂，并由输卵管向子宫腔移动，受精后大约四五天就到达子宫腔。受精卵到达子宫腔后，能分泌一种分解蛋白质的酶，侵蚀子宫内膜并埋在其中，子宫内膜缺口迅速被修复，这个过程称为受精卵的植入或着床。受精卵埋在子宫内膜里，得到它生长发育所需要的营养，不断地生长、发育，形成胎儿。

2.影响孩子智力的因素有哪些

智力的构成是一个相当复杂的问题，它的产生、发展、扩充、完善都离不开大脑这个物质基础，而大脑的生长发育又是受着先天遗传因素和后天教育因素的双重影响的。生一个聪明伶俐的孩子，首先要保证他的大脑是完好、无疾患、无缺损的，这才能使孩子在后天教育因素的作用下，获得较高的智力。

3.孕前应做哪些准备

（1）调节心理平衡

为了优生，夫妻应主动调节相互之间的心理平衡，当一方心理状态不稳定时，另一方应主动引导对方摆脱困境。

（2）保持良好的心境

心境是使人的其它一切体验和生活都染上情绪色彩的一种持续时间很长的状态。它有稳定的和暂时的两种表现形式。它的形成，同社会、家庭、生活、工作和健康等因素有关，保持良好的心境是生一个高智商宝宝的关键。

（3）注意身体的调养

孕前就要调养双方的身体，不要等到已经怀孕了才讲究调养，这样就显得太迟了。

（4）消除各种不良因素的影响

孕前应特别注意，夫妇双方应有一段时间不饮酒。经过X线照射的妇女，特别是下腹部经过X线照射，应在4周后再怀孕，以免造成胎儿畸形；长期口服避孕药的妇女，应在停药半年以上方可受孕；如果曾经有过流产或早产，应在半年或1年后再怀孕。吸烟的夫妇，应在孕前半年戒烟，并且在孕期内不能吸烟。

4.什么阶段为生育的最佳年龄

按照我国婚姻法的规定：男子不得早于22周岁、女子不得早于20周岁结婚。这是符合青年男女的心理和生理发育特点，适合我国国情的。但是，法定的结婚年龄并不是达到这个年龄就一定要结婚，适当地推迟一点结婚和生育年龄是于国于家于己都有利的事情。

一般来讲，进入成熟阶段后结婚生育比较适合。普查资料表明：20岁以前结婚生育者比20~25岁时结婚生育者得子宫癌的人数高3倍，比26岁后结婚生育者高7倍。这是因为23岁前，女青年正处在身体各器官急速发育时期，生殖系统还不完全成熟，过早结婚生育，容易给生殖器官留下致病的隐患。使人刚到中年时，就会出现未老先衰、腰腿疼痛等症状，此时已后悔莫及。

青年夫妇婚后二三年再生育，对国家来说，有利于控制人口的增长；对个人和家庭来说，婚后有个缓冲的时间，经济和精力上不致于过分紧张，有利于夫妇的健康、学习、工作和生活；从身体状况来看，24~27岁正是生育的最佳时期，妊娠和分娩时一般都比较顺利，难产的发生率很低，产后身体恢复较快。

晚婚晚育也要注意年龄合适，最好不要超过35周岁再生育。因为过晚怀孕，卵子容易老化，胎儿也容易受致畸因素的影响，先天畸型胎儿出生率较高。据统计，在25~29岁的产妇中，先天愚型儿的发病率仅为1：1500；在30~34岁的产妇中为1：900；35~39岁的产妇中为1：300：45岁以上时竟达到1：40。但经常运动的妇女和不运动的妇女情况就不大一样，女运动员一般生育年龄都较晚，但很少有先天愚型儿出生。据研究这是因为运动使血管中胆固醇含量较少，使卵子不易老化。

所以如果由于某种原因（如结婚晚、疾病以及其他特殊原因），年龄较大时才怀孕，也不必过分紧张，但要做好产前诊断，以便发现可能出现的胎儿畸形，及时处理。

5.如何选择怀孕的最佳季节和月份

胚胎的发育有三个关键时期：大脑生成期（怀孕的第三个月）；脑细胞分裂期（怀孕的第六个月到生产）；神经及生物电系统的发育协调期（怀孕的第七、八、九三个月）。所以在胚胎发育中的第三月、第六月直到婴儿出生的这两段时间内，如果气候宜人、各种营养充足，则可能生出聪明漂亮的孩了。有人还研究指出，在北京地区，怀孕宜在一月、二月、七月、八月为好，这样胚胎发育的两段关键时间，正好在春、秋和初冬。

有人查阅了《大英百科全书》上的10832名知名人士，他们之中的大多数是在4月份受孕而在冬天出生的。在我国也有人注意冬天出生的孩子智力水平普遍高于其他季节出生的孩子，另一些人则认为婴儿出生时间春天为最佳。“冬天说”认为冬天出生的孩子在半年免疫期内可以抗拒春流感及其他疾病的传染，而到夏天时，孩子已具有一定的生活能力，可以抵挡夏天的炎热和其他疾病。“春天说”则认为春天出生的孩子到了夏季尚有从母体带来的免疫能力，可以拒挡夏天高湿引起的不适，而且从春夏到秋天这样的自然变化顺序对孩子适应从母体到大自然的变化有一定帮助。当然，这并不是说夏秋两季出生的孩子都是白痴，只是从优生学的角度来看孩子出生的月份可以做些适当调整。

结合我国的自然情况，从怀孕过程来分析，一般认为怀孕的最佳月份是4~7月。因为受孕后第三个月正是胎儿的大脑皮层开始形成，而大脑皮层纹沟的多少与深浅，是孩子智力高低的物质基础。在这几个月怀胎，3个月后一般已避开了高温季节，孕妇的食欲增加，瓜果、蔬菜供应充足，特别是食用西瓜对大脑皮层形成十分有利。在这种情况下，便于孕妇充分吸取维生素和矿物质，对胎儿摄取某些微量元素也有很大好处，有益于胎儿的健康成长和大脑发育，但孕妇在这一阶段应注意不要大量吃肉，因为过多的食肉会使胎儿大脑平滑、纹沟减少，从而影响到孩子的智力发展。

由于受文化传统和风俗习惯的影响，我国的青年男女多喜欢把婚礼安排在某个重大节日里举行，最多见的是春节和国庆。而据国内资料表明，约有一半以上的女性是在蜜月里经历性生活就怀孕的。我们不妨给这些新婚夫妇泼一点点凉水：仅靠父母的良好素质是难以完全保证优生的；有许多客观因素可能干扰优生。因此，新婚后准备马上怀孕的青年夫妇必须选择好自己的婚期。既然季节对孩子的体质和智力有一定的影响，那么我们就应该从一开始就为未来的小生命创造一些更好的条件。

6.如何选择最佳怀孕时机

为了确保受孕成功，应从以下几个主要方面加以注意：

（1）从新婚起测量基础体温

在有条件的情况下，每天清晨起床前，女方应先用体温计测量一下基础体温。在坚持每天测量的基础上掌握体温下降和复升的时间，以确定排卵日期。

女性的基础体温是对应月经周期变化的，这是因为孕激素的作用。孕激素的分泌活跃时，基础体温上升；孕激素不分泌时，则出现低温。正常情况下，从月经开始的那一天起，到排卵的那一天，因孕激素水平较低，所以一直处于低温，一般为36.2℃~36.5℃；排卵后，卵泡分泌孕激素，基础体温猛然上升到高温段，一般在36.8℃左右。

从低温段向高温段移动的几日，视为排卵日，这期间同房，容易受孕。

基础体温测量方法如下：

①早上醒来后，在身体不做任何动作的情况下，用温度计测出口腔温度。

②将测出的体温数标在基础体温图表上。基础体温表可自己绘制：横轴为月经日期，纵轴为体温，原点为本月的月经开始日。

③将一月的体温数用线连接起来，形成曲线，由此曲线可以判断出是否正值排卵期。

④每日要在同一时间进行测量。

（2）排卵期前应减少房事

在排卵期前应减少同房的次数，使男方养精蓄锐，以产生足够数量的高质量的精子。

（3）注意男女衣着

在计划受孕的日期前，男女双方均不宜穿紧身裤，如尼龙裤、牛仔裤等。因为这些织物透气性差，容易给病菌形成滋生地，使女方阴道内杀菌分泌物增多，直接影响受孕成功；使男方睾丸压向腹部，增加睾丸的温度，使其生精功能减退。在这种情况下受孕，畸形儿或有先天性缺陷的婴儿出生率会增高。

（4）环境、心理因素的影响

夜深人静，居室清洁，心境恬和、恩爱缠绵之时，是最好的受孕时机。所以，只要夫妻在思维、语言、行为、情感等方面都达到高度协调一致的时候同房怀孕，出生的孩子就会集中双亲的身体容貌、智慧等方面的优点。事实证明，智力较高儿童的父母常常是文明的、彼此情投意合、体贴关心的。

（5）注意人体生物节律

据国内外一些科学家的研究表明，人的情绪、智力和体力在每个月都有高潮和低潮。在高潮期，人表现为情绪盎然、谈笑风生、体力充沛，若夫妇双方都处在高潮期时怀孕，能孕育出特别健康聪明的宝宝。

据观察，制约人体情绪的生物钟周期是28天；制约人的体力的生物钟周期是23天；制约人体智力的生物钟周期是33天。人的这三种生物钟，又是互相影响、密切关联的。当人的三种生物钟都处在高峰时，这时人就会情绪高昂、体力充沛、智力很高，呈现出最理想的状态。

测过人体生物节律后，可运用药物提前或推后女性的排卵日，使其排卵日时的三条曲线与丈夫的三条曲线协调，最好是智力和体力钟都基本同步，情绪钟偶合（即一方在高峰，一方在低峰），当然三项都在高峰最理想。

7.如何判断易受孕期

在每个月经周期中，可能怀孕的时间仅5天左右。女性生殖细胞卵子在输卵管里的寿命仅12~36小时。即使精子处在良好的宫颈粘液环境中能存活2~5天，受孕通常也只能发生在性交后的24小时里。

很多体征能反映出妇女体内的排卵现象。这些体征主要有：

（1）月经周期的长度

我们已经知道，女性的月经周期并不完全相同，多数在21~35天；排卵则发生在下次月经周期前14天左右。由此，就可以推算出自己的最易受孕期。例如，通过定期记录，在发现自己的月经周期一般在27~34天之间时，27—14=13，以34—14=20，那么，每个月经周期的第13~20天便是最易受孕的阶段。

（2）宫颈粘液的变化

在排卵时，卵巢分泌的雌激素不断增加。雌激素促进宫颈分泌出潮湿、滑润、富有弹性、清亮或白色的粘液，犹如生蛋清状。这些粘液会经阴道流出，它的分泌可以过滤异常精子，为健康的精子提供营养和通道，引导精子经过宫颈、子宫而进入输卵管。所以，这类粘液也称为“易受孕型粘液”。易受孕型粘液的出现，标志着当时正处于易受孕期。

在排卵之后，宫颈会分泌出很稠的粘液，并形成粘液栓。仅有少许、甚至没有粘液从阴道排出。阴道入口处也呈干燥状或仅有少许的粘稠感。在排卵后的这个阶段，宫颈是关闭的，阴道内的环境呈酸性，不利于精子存活。若阴道口连续干燥三天后，就能确信排卵已经发生，卵子已经死亡。如想怀孕，就须等待下次排卵前再出现易受孕型粘液之时。

（3）宫颈的改变

妇女每当月经中期，宫颈上升约2.5厘米，并且变软。宫颈口微微张开。这与宫颈粘液的变化是一致的，也是另一排卵信息。如果这时蹲着，用一手指进入阴道，很容易触摸到宫颈。每个周期触摸几次，1~2周期后就会体会到宫颈的变化。

（4）身体其他部位的变化

在月经周期中，因血液中雌、孕激素含量的波动，妇女身体其他部位也可能出现一些变化。其表现主要有如下几种：

①腹部一侧触痛、刺痛或剧痛。下腹刺痛或剧痛也称为“月经间痛”，常发生在接近排卵时。

②少量出血或宫颈粘液呈粉红色、咖啡色。

③排卵后出现一些经前综合征状，如：头痛、背痛、全身疼痛，烦躁，乳房不适，下腹肿胀，体重增加以及皮肤不适等。

8.不恰当的受孕时间对妊娠有何影响

美国科学家对965位妊娠女性受孕的日期进行调查统计发现，在排卵前3天及排卵后1天内性交及受孕的妇女流产率最低，而在上述时间之外受孕者流产率高。尽管人们通常认为排卵3天后性交不易怀孕，但这次调查却显示有25人在此期间受孕了。然而，其中有6人（占24%）在以后发生了自然流产。这种流产可能与卵子老化有关。

该调查是在临床确认妊娠之后进行的，即由调查妊娠6周以后的妊娠结果得出的结论。事实上，在临床诊断妊娠之前还有相当数量的受孕妇女发生流产。因此可以确定，不恰当的受孕时间会影响妊娠及导致流产。

9.如何选择受孕的最佳体位

性交时的体位与受孕有密切关系。最普遍的性交方式是女方仰卧，男方俯在女方的身体上，这种方式对受孕是十分有利的。女方的阴道口朝上，形成一个杯形。为增加受孕机会，女方可在臀部下面垫个枕头，使骨盆向上方倾斜，精子更易通过阴道进入子宫。男方在射精后阴茎在阴道中多停留一会儿，以使更多的精子到达宫腔，女方则继续保持仰卧20~30分钟。也可以采用另一种性交方式，女方面朝下俯卧，用双胯支撑或用枕头支撑，男方的阴茎从女方的后位进入阴道，射精后精子可沉积在宫颈附近。对于后位子宫的妇女，这种方式可能更有利。

在射精后，女方不应马上站起来，因为精液可能会流出来影响受精。同样道理，如站立式、坐式性交均会使精液流失，应该避免采用。水中性交可能会把氧化的水引入阴道，并杀死精子；热水还会提高男性体温，使精子数量减少，所以也不宜采用。

10为什么妇女孕前要补充营养

妇女在孕前补充营养很重要，其原因有二：

（1）妇女营养不良可导致不孕。

这是因为，母体是否健康以及营养是否充足，会使卵子的活力受到影响。例如，严重营养不良的妇女，会导致闭经不孕；一些妇女由于严重挑食、偏食，也会导致某些营养缺乏，进而造成不孕。

（2）孕妇在孕前营养不足会导致孕初胎儿缺乏营养

胎儿在母体内10个月的发育过程中，前1~3个月胎儿的各个重要器官如心、肝、肾、肠和胃等分化完毕，并初具规模，而且大脑也在急剧发育。因此，在这一关键时期，胎儿必须从母体那里获得足够而齐全的营养，这些营养的一部分需要孕妇在孕前体内有所储备，否则将会供应不足。再者，在怀孕后的1~3个月这一关键时期恰恰正是孕妇容易发生妊娠反应的时期，会出现恶心、呕吐、不想进食等反应，从而影响充足营养的摄取。如果孕前妇女营养不足，体内无必需的营养储备，胎儿不能从母体中摄取足够的营养素，就会影响胎儿早期发育，分娩小样儿（即足月出生体重小于2500克）的机会就会增多；甚至由于有的母亲孕前缺乏维生素A或锌，可能导致胎儿畸形。此外，孕前营养不良的妇女，可能影响乳腺发育不良，产后分泌乳汁不足，从而影响新生儿的喂养。相反，那些孕前营养状况好的孕妇所生的新生儿，不仅体重符合标准，健康情况较好，而且抵抗力强，患病率较低。

11.孕前妇女应该如何补充营养

为了能生个健康聪明的宝宝，妇女在想要孩子的时候，就必须开始适当增加营养。当然，具体从何时起做准备，增加什么营养，增加多少，还要因人而异。一般来说，到怀孕时能达到比一般人体质稍好一些即可。本来身体较胖或已超重的妇女，就不必过多增加营养。如果是营养状况一般的妇女，应该从孕前3个月开始，注意多摄入含优质脂肪、矿物质、蛋白质、维生素和微量元素丰富的食品，尤其不可忘记钙、维生素A、维生素C、铁和碘的摄入，要多吃些水产品、肾、新鲜蔬菜、水果、骨头汤、瘦肉和动物肝等。这些食品会满足孕妇本身和胎儿各方面营养的需要，有利于孕产妇和胎儿的健康发育。有些妇女如果不知道缺什么营养，也可请医生检查，缺什么补什么。

12.体弱的妇女孕前吃什么

体质较弱的妇女可在孕前进补，增强体质，为妊娠做好准备。药补不如食补，食补平和、方便而又有效。对于脾胃较虚弱的，可多食山药、莲子、薏米、白扁豆等以补脾胃。血虚、贫血的妇女，可多食红枣、枸杞、红小豆、动物血、肝，补气补血。对于易疲劳、易感冒者，可加用黄芪、人参、西洋参等。肾虚的妇女，往往有痛经、腰疼的现象，可多吃桂圆肉、核桃、猪腰等。

13.哪些食品可清除体内烟尘

为了帮助吸烟者、长期在灰尘环境中工作的纺织工、清洁工、矿工、教师及接触过烟尘与毒品的人清除体内的废物，有利于夫妻在计划受孕之前的6个月内净化自身的内环境，特介绍下列4类食品：

畜禽血：猪、鸭、鸡、鹅等动物血液中的血蛋白被胃液分解后，可与侵入人体的烟尘发生反应，以促进巨淋巴细胞的吞噬功能。猪血中富含氨基酸、铁、铜、锌、铬、钴、钙、磷、钾、硅等人体必需的营养素，尤其适宜体弱及贫血者食用。每周应吃1~2次畜禽血。

春韭：又称起阳草，富含挥发油、硫化物、蛋白质、纤维素等营养素。韭温中益脾、壮阳固精，其粗纤维可助吸烟饮酒者排泄体内的毒物，但孕妇应慎用韭菜。

海鱼：含多种不饱和酸，能阻断人体对香烟的反应，增强身体的免疫力，素有“脑黄金”之称。

豆芽：无论黄豆、绿豆，发芽时产生的多种维生素都能够消除体内的致畸物质，并且促进性激素生成。

14.想要孩子的夫妻能喝可乐吗

美国哈佛大学医学院的科学家们对目前出售的三种不同配方的可口可乐饮料，进行了杀伤精子的试验，得出的结论是，新婚男子饮用可乐型饮料，会直接伤害精子，影响男子的生育能力。若受损伤的精子一旦与卵子结合，可能会导致胎儿畸形或先天不足。

医学家们将成活的精子加入到一定量的可乐饮料中，一分钟后测定精子的成活率。试验表明，新型配方的可乐饮料能杀死58%的精子，而早期配方的可乐型饮料可全部杀死精子。

他们对新婚女子饮用可乐型饮料也提出了忠告，奉劝她们少饮或不饮为佳。因为多数可乐型饮料都含有咖啡因，它在体内很容易通过胎盘的吸收进入胎儿体内，危及胎儿的大脑、心脏等重要器官，同样会使胎儿致畸或患先天性痴呆。

因此，专家建议新婚夫妇以及想要孩子的夫妻，不宜饮用可乐型饮料。

15.为什么妇女孕前忌食棉籽油

现在许多产棉区群众习惯食用棉籽油，这对怀孕极为不利，必须引起高度重视。有些妇女长期不孕或孕后死胎，可能就与长期食用棉籽油有联系。

黑棉籽油是一种粗制棉油，含有大量棉酚。若妇女孕前长期食用棉籽油，其子宫内膜及内膜腺体就会逐渐萎缩，子宫变小，子宫内膜血液循环量逐年下降，不利于孕卵着床而导致不孕；即便孕卵已经着床，也会因营养物质缺乏，而使胚胎或胎儿不能继续生长发育而死亡，出现死胎现象。

16.为什么夫妻在怀孕前要戒烟

专家认为，对妇女怀孕影响最大的首推香烟。香烟中的尼古丁有致血管收缩的作用，妇女子宫血管收缩，不利于精子着床。

香烟在燃烧过程中所产生的毒素有致细胞突变的作用，对生殖细胞有损害，卵子和精子在遗传因子方面的突变，会导致胎儿畸形和智力低下。

应该注意，不吸烟的妇女如果与吸烟的人在一起，也会受到影响。妻子和吸烟的丈夫在一起，她便会吸入漂浮在空气中的焦油和尼古丁。如果夫妇计划生孩子，就应该在怀孕前戒烟，怀孕后再戒烟已为时过晚。

17.为什么孕前要戒酒

大量事实证明：嗜酒会影响后代。因为酒的主要成分是酒精，当酒被胃、肠吸收进入血液运行全身后，除了少量经汗、尿及呼吸出的气体排出体外，大部分是在肝脏内代谢。肝脏首先把酒精转化为乙醛，进而变成醋酸被利用，但这种功能是有限的。所以，随着饮酒量的增加，血液中的酒精浓度也随之增高，对身体的损害作用也相应增大。酒精在体内达到一定浓度时，对大脑、心脏、肝脏、生殖系统都有危害。

酒精可使生殖细胞受到伤害，使受精卵不健全。酒后受孕，可造成胎儿发育迟缓，智力低下，甚至成为白痴。酒精在人体内贮存时间较长，加之受酒精毒害的卵子也很难迅速恢复健康，所以，受孕前一周妇女饮酒对胎儿也不利，那些常年饮酒的妇女，即使受孕前一周停止饮酒，也还是有一定危害。所以，专家要求妇女受孕前不要饮酒，最好在受孕前一周就停止饮酒。当然，为了孩子的健康，再早些时间（一年以上）戒酒会更好些。

这里说的是妇女怀孕前不要饮酒，其实对于想做父亲的男性来说，最好也要提早停止饮酒。

18.控制性别的意义是什么

人们很早以前就希望生男生女能随心所欲由自己决定，但是迄今为止，决定人类性别基本上还是靠“自然选择”。但是，随着科学技术的发展，特别是遗传工程的深入研究，人们逐渐认识到，为了保护人种质量，阻断某些对民族素质影响较大的遗传病，控制性别是一个必须采取的有效措施。因为有些遗传病与性别有着很大关系，称为伴性遗传病，如血友病的患者多是男性，女性带有致病基因，可以把致病基因传给她的子女，使她的儿子发病，她的女儿则成为又一代致病基因的携带者，所以带血友病基因的女性如果所怀胎儿是男性，最好做流产手术，女性则可保留。还有一种叫进行性肌营养不良症，几乎全是男性发病，在二十多岁时死去，属于伴性、隐性遗传病，家中可有兄弟几人同病，但姐妹中却无人患此病的情况。家族中有某些遗传病的男女，一定要在医生指导监护下生育，并且要控制胎儿的性别，避免遗传病在下一代身上发生，给孩子和家庭带来不必要的痛苦。

19.检查胎儿性别的方法有哪些

检查胎儿性别的方法很多，用羊膜腔穿刺法来预测是其中的一种方法。在怀孕16周左右，做羊膜腔穿刺，抽出羊水进行特殊培养。经过检查，若性染色体是XX配对，胎儿为女性，若是XY配对，胎儿即为男性。

用B型超声波诊断，不但可以检查出胎儿的性别，还可以看出胎儿是否患有小头畸型、脑脊膜膨出、脑积水和其他对智力发育有严重障碍的疾患，同时还可以检查出是否双胎、多胎、葡萄胎和宫外孕等。这是一种既不损害胎儿、孕妇也不痛苦、准确性很高的检查方法。

另外，检查绒毛膜细胞X或Y染色体，也可以早期预测性别，准确率在90%以上。

通过孕妇血液或尿液检查，准确率也在90%以上。血液中Y染色体出现率在1%以上者为男胎，1%以下者为女胎。

在胎儿外生殖器已能区分的时候，用胎儿镜直接观察，也可判明胎儿的性别。

20.婴儿性别与染色体的关系是怎样的

人体每个细胞中都含有23对染色体，其中l对为性染色体，决定人体性别。性染色体分为两种，一种是X染色体，一种是Y染色体，女性的性染色体是由2条X染色体组成，男性的性染色体是由1条X染色体，一条Y染色体配对组成。精子和卵子里却各只有23条染色体。其中有1条性染色体。成熟卵子中有22条常染色体和1条X性染色体。精子则有两类：一类是含有22条常染色体和1条X性染色体，另一类是含有22条常染色体和l条Y性染色体。若卵子与含X性染色体的精子结合，则生女孩；若与含Y性染色体的精子结合，则生男孩。婴儿的性别决定于与卵子结合的精子所含的性染色体是X型还是Y型，具有机遇性。

21.多胞胎是怎么产生的

多胞胎分单卵性多胞胎和多卵性多胞胎两种。如果由一个受精卵在囊胚期分裂成两个以上的内细胞团，并逐渐发育成两个或两个以上胎儿，称为单卵性多胞胎。由于这类多胞胎具有相似的基因性状，因此，他们的性别、血型相同，性格、相貌甚至爱好、志趣等也非常接近。

如果妇女一次排出两个以上的卵子并分别受精，则会发育成多个胎儿，称为多卵性多胎。这类多胎遗传基因不同，因此他们的性别、血型等不一定相同，性格、长相也不相同，甚至可能相反。

22.孕妇生多胞胎是因为遗传因素吗

生下多胞胎有可能是因为遗传因素，也有可能不是。如果家族中特别是母亲、姐妹有多胞胎史者，容易发生多胎妊娠。随着年龄、妊娠次数的增加，发生多胎的机会亦越多。再有也可能是因为药物的刺激，促排卵药物如乙蔗酚、克罗米酚等，可使卵巢一次排出多个卵子而受精成为双胎或多胎。

23.什么是高危孕妇

在妊娠期有某种并发症或致病因素可能危害孕妇、胎儿与新生儿，也可能导致难产等情况的发生，这种妊娠称为高危妊娠。具有高危妊娠因素的孕妇，称为高危孕妇。

以下孕妇属于高危孕妇：

①孕妇年龄小于18岁或者大于35岁；

②有异常妊娠病史者，如流产、异位妊娠、新生儿死亡、新生儿畸形等；

③各种妊娠并发症，如妊高征、前置胎盘、母儿血型不合等；

④各种妊娠合并症，如心脏病、肝炎、糖尿病等；

⑤可能发生分娩异常者，如胎位异常、多胎妊娠等；

⑥妊娠期间服用过对胎儿有影响的药物，接触过放射线、化学毒物等；

⑦盆腔肿瘤或曾有过手术史等。

高危孕妇，应从妊娠早期开始，加强保护，必须听从医生的指导，定期检查或用药。孕妇应提高对本病的认识水平，发现不良现象，及时就诊，以确保母婴健康安全。

24.什么是优生学

优生学是由英国遗传学家盖尔顿于1985年首先提出的，是研究遗传健康的科学。其目的在于探索影响后代的各种因素，从体力和智力各方面改善遗传素质，达到提高人口质量的目的。

优生学分为积极优生学和预防性优生学两种。积极优生学又叫正优生学，是在遗传工程技术的基础上开展工作，促进体力和智力优秀的个体繁衍；运用分子生物学和细胞分子学的深入研究成果，修正和改造遗传物质，控制个体发育，使后代更加完善。预防性优生学又叫负优生学，目的在于预防遗传缺陷和先天性疾病，减少不良个体的产生。

优生学是提高人口质量的新兴科学，对个人、家庭、民族乃至整个人类都有着现实的和深远的影响。遗传病属于常见病，约有三千多种，人体各个器官系统和组织都可能发生遗传性疾病和缺陷，仅眼睛就有近三百种遗传病和遗传缺陷。遗传病不仅威胁着人们的健康，也将危害子孙后代。由遗传疾病、先天性疾病造成的人力、物力的浪费，也是相当惊人的。

严重的遗传病和先天性疾病对家庭和社会都是十分棘手的问题。每一对夫妇及整个民族至国家都希望后代聪慧、康健，因此，了解一些优生学的知识十分必要。

25.遗传病可以预防吗

遗传病有以下特点：它的致病基因可以传递给后代，并发育成有遗传病的个体；还表现为垂直分布，且有家族性。各种不同的遗传病都符合一定的遗传规律，如常染色体显性遗传规律，常染色体隐性遗传规律，或X性连锁遗传、多基因遗传病的规律。遗传病可以在出生时就表现出来，也有一些遗传病胎儿出生时并不出现症状，而是生长发育到某个阶段才表现出来，如遗传性小脑性运动失调，一般到35岁左右才发病。另外，遗传病的致病基因与环境因素也有一定关系，在人群中，一些人有致遗传病素质，但并不一定都表现出遗传病，而是在不利环境中，有致遗传病基础的人才表现出遗传病来。

按照遗传方式和与遗传物质的关系，遗传病的分类如下：

（1）单基因遗传病：显性遗传病、隐性遗传病、伴性遗传病。

（2）多基因遗传病：是指病因涉及许多个基因和许多种环境因素的遗传病。

（3）染色体异常遗传病：染色体数目异常、染色体结构异常。

以往，很多人以为遗传病是罕见的、无法治疗的。近几十年来，遗传病越来越被人们所认识，目前已发现的遗传病超过3000种，大约每100个新生儿中有3—10个患有不同的遗传病、先天畸形。

随着医学遗传学的发展，目前不仅弄清了一些遗传病的发病机制，而且也找出了治疗和预防一些遗传病的方法，如产前诊断、饮食疗法、酶的治疗、基因治疗等。

26.什么是伴性遗传病

一些遗传病的致病基因位于X染色体上，这些致病基因随着X染色体来传递，叫伴性遗传，或叫做X性连锁遗传。伴性遗传病也分为性连锁隐性遗传和性连锁显性遗传，其特点如下：

（1）性连锁隐性遗传：

当X染色体上的一对等位基因均为致病基因时才会发病。其遗传特点为：

①发病与性别有关，多见于男性。

②父母表现正常时，男孩可能得病，致病基因肯定来自母亲，女孩虽正常，但有1/2是携带者。

③如果有女性患者出现，那么她的父亲一定是个患者，其母则是携带者。

④如父亲是患者，出生的女儿全部是携带者，儿子正常。如母亲是患者，出生的女儿均为携带者，儿子均为患者。

⑤男性患者的致病基因是从母亲传来，也叫交叉遗传。由于交叉遗传，患者的兄弟、舅舅、姨表兄弟、外祖父、外甥也可能是患者。

（2）性连锁显性遗传：

性连锁显性遗传病是指致病基因是显性的并位于X染色体上，一对等位基因中有一个是致病基因就可发病。此类疾病较少见，其遗传特点为：

①女性得病机会多，男性得病机会少。

②患者的双亲必然有一方是患者。

③其女性患者所生子女，男、女孩都可能得病，且机会均为1/2；若男性患者，所生女儿均为患者，儿子均正常。

④连续几代都发病。

27.“不孕”和“不育”是一回事吗

不孕即不孕症，是指夫妻有正常性生活2年（目前国外多定为1年）而未怀孕者。不育即不育症，是指虽能怀孕，但却因种种原因导致流产而不能获得存活婴儿者。由此看来，不孕与不育不是一回事。

近20多年来，医学科学的发展对人类生殖生理有了深入的研究，诊断技术的进步，已可以查明约90%的不孕不育原因，许多新药的问世，使不孕不育的诊断治疗达到了较高的新水平。目前还无法治疗的不孕症，称为绝对不孕症，包括夫妻双方任何一方有无法矫治的发育缺陷和功能缺陷而无法受孕者，如先天性无子宫、卵巢早衰、子宫内膜严重受损等。

不孕症和不育症，一般在10对夫妇中约有1对发生，其中女方因素约占45%，男方因素约占25%，男女双方因素约占22%，原因不明的约占8%。因此，不孕或不育的夫妇应该双方都到医院检查、治疗。

28.想确知不孕症应做什么检查

夫妇可去医院做男方的精液常规检查，了解精液是否正常；女方要做基础体温测定，从体温变化情况观测排卵功能如何。对于女性不孕还有很多先进的实验室检查，如输卵管碘酒造影、宫腔镜和腹腔镜检查等。

29.什么是人工受精

人工受精是采用非性交的方法，将男方的精液，在女方排卵期间，用人工方法送到子宫颈管内或宫腔内，使精子和卵子自然结合，达到受孕的目的。

男性由于性生活障碍或性功能不正常不能将精液射入阴道者，如阳痿、早泄、无精症、不射精、阴茎过短过小、尿道上下裂等；精子质量不高者，如精液和精子量过低过少，精于活动力不足（总数少于2000万/毫升，活动度少于60%）；女性生殖器官不正常不能直接接受精液者，如阴道狭窄、阴道痉挛、子宫位置不正；男性身体、智力不佳而不宜生育者，如有严重遗传病、智力或体质情况严重低下，还有女性宫颈粘液过稠，精子不易穿透者等等，皆可考虑进行人工受精。

通常，男方精液精子质量有问题者，采用其本人的精液施行人工受精效果甚微，只有10%~15%的成功率，采用健康者的精液效果较好，成功率可达15%~30%。若想提高受孕率，女方的年龄应在25~35岁间，身体健康，生殖系统正常，每月月经周期准确，并有成熟卵子排出；在排卵期前后24小时内实施人工受精，能够提高受孕率。

30.妇女怀孕前可接受X光线照射吗

妇女在怀孕前一段时间内不要受X线照射。如果在怀孕前4周内受X线照射，会发生问题。医用X线的照射虽少，但它却能杀伤人体内的生殖细胞。因此，接受X线透视的妇女，尤其是腹部透视者，过4周后怀孕较为安全。据调查表明，在1000个儿童中，发现有三色色盲的不少，他们的母亲腹部都曾接受过X线照射。因此，妇女平时应少用X线照射，怀孕前4周内必须禁忌照射X线。

31.长期服药的妇女可以马上怀孕吗

有些妇女身体有病，需要长时间服用某些药物。有些药物，如激素、某些抗生素、止吐药、抗癌药、治疗精神病药物等，都不同程度地对生殖细胞有影响。卵子从初期卵细胞到成熟卵子约需14天，在此期间卵子最易受药物的影响。因此，长期服药的妇女忌急于怀孕。通常，妇女在停药物20天后受孕，就不会影响下一代。当然有些药物影响的时间可能更长些，最好在准备怀孕时请医生指导，然后确定怀孕时间。

32.可以刚停用避孕药后就怀孕吗

专家认为，平时服避孕药的妇女如果想怀孕，最好在停服避孕药6个月后怀孕才好。原因如下：

（1）口服避孕药为激素类避孕药，其作用比天然性激素强若干倍。如1号短效避孕药含炔雌醇与炔诺酮，前者的生理效能是人体内产生的雌激素乙烯雌酚的10~20倍；后者的生理效能是人体内产生的孕激素黄体酮的4~8倍。如果停了避孕药就怀孕，将会造成下一代的某些缺陷。

（2）口服避孕药的吸收代谢时间较长。口服避孕药经肠道进入体内，在肝脏代谢储存。体内残留的避孕药在停药后需经6个月才能完全排出体外。停药后的6个月内，尽管体内药物浓度已不能产生避孕作用，但对胎儿仍有不良影响。

因此，在停服避孕药后6个月内怀孕，有产生畸形儿的可能。正确的方法是在计划怀孕时间以前6个月停止服用避孕药，待体内存留的避孕药完全排出体外后再怀孕。

33.安眠药在受孕前应忌服吗

安眠药对男女双方的生理功能和生殖功能均有损害。如安定、利眠宁、丙咪嗪等都可作用于间脑，影响脑垂体促性腺激素的分泌。对男性而言服用安眠药可使睾丸酮生成减少，导致阳痿、遗精及性欲减退等，从而影响生育能力。而女性服用安眠药则可影响下丘脑机能，改变性激素浓度，表现为月经期间无高峰出现，造成月经紊乱或闭经，并引起机能障碍，从而影响受孕能力，造成暂时性不孕。

为了避免影响双方的生育能力，准备怀孕的夫妇千万不要服用安眠药。一旦发生失眠现象，最好采取适当休息、加强锻炼、增加营养、调节生活规律等方法来解决，从根本上增强体质，不可靠服安眠药维持。

34.去掉避孕环短时间内可受孕吗

有的妇女采用子宫内放置避孕环的措施进行避孕，当计划怀孕时，需要取掉避孕环。如果去掉避孕环后立即受孕，则不利于优生。

避孕环放在子宫内，通过干扰受精卵着床而达到避孕的目的。无论放环时间有多长，作为异物的避孕环都会或多或少地对子宫内膜等组织有一定损害和影响，这对于胚胎或胎儿的生长发育不利，会造成新生儿缺陷。

因此带避孕环的妇女在计划怀孕时，应在取出环后再经过一段时间再受孕，以便给子宫内膜一个恢复时间，以利优生。一般认为等去掉避孕环后来过2~3次正常月经后再受孕为宜。

35.剖宫产后的妇女可以马上再怀孕吗

有的妇女第一胎进行剖宫产后，很快又怀上了第二胎，这对身体健康和胎儿生长很不利。剖宫产按子宫口部位可以分为子宫体剖宫产和子宫下段部剖宫产。无论哪种剖宫产，再孕时均易发生破裂，造成危险。

子宫体部剖宫产由于体部肌层较厚，缝合时不易对齐，产后子宫复旧时子宫体部肌肉收缩明显，故体部切口愈合较差。再次妊娠分娩时，瘢痕处正位于主动收缩部分，故容易发生破裂。相比之下，子宫下段剖宫产由于肌层较薄，缝合时对位好，产后子宫复旧时无明显收缩，故愈合较好，再次妊娠时子宫破裂的可能性也小。据统计资料表明，子宫体剖宫产再次妊娠后子宫破裂的发生率是子宫下段剖宫产的4倍。但子宫下段剖宫产的妇女也需要经过一段恢复期才能再怀孕。

一般接受过剖宫产手术的妇女，如想再次生育，最好等上2年之后再怀孕，给子宫一个充分的愈合时期。

36.习惯性流产想再次怀孕应怎样做

自然流产连续发生3次以上，称为习惯性流产。这种流产每次都发生在同一个妊娠月份，主要是由于夫妇双方染色体异常、母体的黄体功能不全或母亲子宫发育不良、子宫畸形、子宫肌瘤等引起。若多次不明原因流产后，夫妇双方应一起到医院做如下检查，找出流产的原因，及早进行对症治疗：

①进行全身性疾病检查，检查是否患有糖尿病、贫血、甲状腺病、慢性肾炎、高血压等。

②进行染色体检查，夫妇一方染色体异常往往是引发胚胎染色体异常和自发性流产的重要原因。

③进行妇科检查。检查是否存在子宫畸形，比如双子宫、单角子宫、纵隔子宫、子宫腔粘连等，以及检查子宫是否长肌瘤。这些因素都会影响胚胎的着床，因而发生流产。

④进行卵巢功能的测定。如做阴道涂片检测体内的雌激素水平，或测定基础体温。

⑤进行男方精液的常规检查以观察精子的数目和活力。

⑥进行血型检查。看夫妇双方的血型是否存在ABO、Rh系统内的血型不合。

流产原因一旦查明，则应针对性地进行治疗。若是夫妇双方染色体异常所致，则要避免怀孕；黄体功能不健全或患全身疾病的孕妇，应在医生的指导下，做孕激素和所患疾病的治疗；子宫畸形的女性应该先做手术矫正治疗，恢复正常再怀孕；其他不适宜怀孕的女性以不妊娠为宜，或在医生的具体指导下妊娠。

37.人流后若要怀孕需等待多长时间

人工流产由于干扰了妇女正常的生理过程，又是一种手术操作，带有一定的风险性，且手术后可能遗留一些近期或远期并发症。人流次数越多，间隔越短，发生并发症和后遗症的可能性越大，例如出血、感染、月经紊乱、子宫内膜异位症、不孕症等。

人工流产术后子宫内膜需要一个修复过程，短时间内体内激素水平可能会暂时紊乱，由于子宫内环境的不稳定，再次怀孕则容易影响胚胎的生长而导致流产等，不利于妊娠的顺利进行，也给母体健康带来危害；若一旦妊娠，则由于子宫内膜修复不良，可能会发生胚胎着床后胎盘附着异常，如低置胎盘、前置胎盘，成为产前大出血的主要原因之一，还可能造成产时的胎盘胎膜粘连、残留，致产时、产后大出血而危害产妇健康。所以，流产以后至少应休息3个月，最好在半年以后再考虑妊娠。

38.有贫血病的妇女可以怀孕吗

女性可以通过自己平时是否有眩晕，站起来时头发晕、头痛等症状来进行一个小测验，检查自己是否贫血。如果只是轻微的贫血，可以在医生指导下进行食疗，不会影响怀孕。如果患有严重贫血，那么怀孕不仅对孕妇本身有影响，而且会对胎儿发育带来不利。

患有贫血的女性，不管是否要怀孕，都应当尽量减轻自己的症状，平时可以多食用一些豆制品、猪肝、猪肉松、河蟹、蛤蜊、芝麻酱、海带、木耳等含铁量高的食物。或每日服用一二片硫酸亚铁片。在贫血症状有所好转，各种指标达到或接近正常时，就可以怀孕了。

39.得了高血压可以怀孕吗

高血压的病人一旦怀孕，血压会更高，这种情况很容易演变为妊娠中毒症，对孕妇和胎儿都很危险。

希望生育的女性，如果没有做过定期的系统检查的话，还是不要盲目怀孕的好，最好上医院做个全面检查，看看自己的身体健康状况如何，是否患有高血压。那些平时就有剧烈头痛、肩酸、失眠、眩晕、浮肿等症状的女性，一定要在想生孩子前上医院测量血压。

检查后，发现血压偏高的女性要注意平时饮食、起居，加强体育锻炼，最好能在受孕前保持正常的血压。

40.病毒性肝炎影响怀孕吗

肝炎患者妊娠后，不仅影响母体身体健康，而且会危及胎儿。因为肝炎病毒可以通过胎盘感染胎儿，诱发流产、早产、死产和畸胎，即使侥幸生出胎儿，而该新生儿是肝炎患者，死亡的可能仍然很大。因此，病毒性肝炎患者，应积极治疗，待肝功能恢复后才可妊娠。

41.糖尿病患者可不可以生孩子

糖尿病是遗传性较强的疾病，即使女性在怀孕前没有表现出病症，但实际上，如果家族中有人得过这种病，很可能自己在出生时就已携带了糖尿病的发病基因，而在各种诱因下，发病基因会表现出病症。妊娠就是诱因之一。因此，妊娠前必须查证一下直系亲属中有没有糖尿病患者。

糖尿病女性怀孕的话，怀孕期间还会并发妊娠中毒症，或引起流产、早产，有时会出现胎死宫内的现象。此外，生巨大儿和畸形儿的比例比较高。

但因糖尿病患者的患病程度不同，可能出现的情况也不相同，应在治疗之后病情得以控制和好转时，向医生请教，看是否适合怀孕。

42.心脏病人可否怀孕

有心脏病的女性一旦怀孕，心脏必须负责向子宫输送大量血液，而机体耗氧量增多和体内水、钠潴留等，则会导致心脏负担过重。到临产分娩时及产后1~3天内，心脏负担更为加重，这时很容易发生心力衰竭。而且，由于心脏承受不了供血负担，会引起流产、早产、妊娠中毒症等。

根据心脏病对体力活动的影响，一般将患者的心脏功能分为四级。

I级心脏功能：病人能胜任一般体力活动，如走路、洗衣、做饭等。

II级心脏功能：从事一般体力活动轻度受限，如进行日常体力活动时有心跳、气短和疲劳感。

III级心脏功能：从事一般体力活动明显受限，如进行稍微活动即感心跳气短，但安静休息时没有不舒服的感觉。

IV级心脏功能：在安静休息时也有心跳、气短症状，睡觉时躺不平，必须垫高枕头或半卧位，有肝脏肿大和下肢浮肿等现象。

有呼吸困难、身体易疲倦、心悸等症状的妇女，怀孕前要接受心脏检查。心脏病III级和IV级就要严禁怀孕，最好做绝育手术，如果是避孕失败，要及早采取人工流产，冒着生命危险要孩子是不值得的。

心脏功能在I~II级，可考虑怀孕。妊娠后应尽可能请心脏病专科医生、产科医生进行定期会诊，随时观察、留意心脏功能的情况，以防发生心力衰竭，危及母婴生命。

43.肾炎患者可以受孕吗

患急性或慢性肾炎的妇女在病情得到完全控制之前不适宜怀孕。正常妊娠的妇女，血循环量逐渐增加，到妊娠晚期比非孕期增加1/3以上。随着循环血量的增加，肾血流量及肾小球滤过率均明显增加。如孕妇在孕前已患有肾炎，孕后肾脏负担加重，会导致肾小球病变加重、肾功能衰竭。慢性肾炎病人，在妊娠后半期还容易并发妊娠中毒症，更会加重对肾脏的损害，影响胎盘功能，使胎儿宫内缺氧，因而胎儿很难成活。所以，患有肾炎的妇女如怀孕对母婴均不利。

患有肾炎的妇女，在什么情况下可以妊娠或不宜妊娠，可具体分析而定。曾患过肾炎，经治疗已经基本痊愈，如尿化验蛋白微量或偶有（+）、肾功能恢复正常、血压正常者，在妊娠期注意监护，则可以妊娠。如患慢性肾炎伴有高血压或尿蛋白达（++）以上者，妊娠后其胎儿及新生儿死亡率高，而且会并发妊娠中毒症，加重对肾功能的损害，则应禁止妊娠。

44.类风湿病患者可以怀孕吗

患有类风湿性关节炎的妇女，在类风湿活动期不宜怀孕。若怀孕不仅会加重病情，而且治疗类风湿的某些药物会对胎儿会造成不良影响，导致畸形。有些病人日常生活不能自理，需要他人协助，如果怀孕后，会使生活更加不便。

当然，如果病人已康复，则是可以怀孕的。怀孕时间应根据个人的具体情况和治疗医生的意见而定。

45.患白血病可怀孕吗

白血病，俗称血癌，是造血组织白细胞系统恶性肿瘤性增生。白血病患者妊娠可使母体白血症恶化，治疗困难，缩短寿命，对患者危害极大。

白血病患者妊娠对胎儿也极具危害。急性白血病者妊娠，胎儿死亡率可达60%；慢性白血病孕妇或许能将妊娠维持到足月分娩，但新生儿先天性愚型的发病率是正常孕妇的15~20倍。患白血病的孕妇出现的乏力、食欲低下、贫血、低热、头痛、鼻衄、皮肤出血点等常见病征都会对胎儿产生不利影响。而白血病患者通常所实施的化学药物治疗，在妊娠早期，对胚胎和胎儿均有危害。

因此，白血病患者应严格避免怀孕，一旦怀孕，要立即施行人工流产。妊娠至晚期者，则需到医院做“高危”分娩准备，包括应用铁剂、叶酸、输血、抗感染等。分娩前应充分准备行剖宫产，并预防产后出血。

46.甲亢的妇女能不能怀孕

甲状腺机能亢进简称甲亢，是一种常见的内分泌疾病，女性多见，且大多数发生在生育年龄。

由于甲亢妇女怀孕后代谢亢进，能量消耗大，对胎儿宫内生长和发育均有一定的不利影响，再加上母亲服用的抗甲状腺药物容易通过胎盘，引起胎儿甲状腺肿大或甲状腺功能受抑制，因此，如甲亢正处于疾病活动期或伴有严重合并症如甲亢性心脏病时，暂不宜怀孕。经过一段时间的治疗，甲亢症状缓解1~2年后，不需服药或仅服维持量时，可再考虑怀孕。

47.患子宫肌瘤会不会给自己的怀孕惹麻烦

患子宫肌瘤的孕妇本身没有什么特别感觉，大多数也能自然分娩。但是，由于粘膜下肌瘤妨碍受精卵着床，如果引起反复流产，就必须先施手术把肌瘤摘除后，再考虑妊娠。

48.宫颈糜烂影响怀孕吗

宫颈糜烂是由于损伤或病原体侵入而引起的慢性炎症。妇科检查时呈红色细颗粒状病变，据病变范围分为轻、中、重三度。轻度宫颈糜烂多无明显症状，中、重度糜烂常表现为白带增多，呈白色黏稠状或淡黄色脓性，也可有血性，有的会伴下腹腹胀及腰骶部疼痛。由于炎症的影响，阴道内环境改变，可导致功能失调，宫颈黏液异常，不利于精子穿透并影响精子活动、活力，成为不孕的原因之一。

宫颈糜烂有很多治疗方法，目前常用的有物理治疗、药物治疗和宫颈锥形切除术。临床上用得最多的是物理治疗法。

物理治疗法是用各种物理方法将子宫颈糜烂面的上皮破坏，使其坏死脱落，而后由新生的正常上皮覆盖，宫颈由糜烂变光滑。物理法治疗宫颈糜烂简便易行，疗效好，但在创面未完全愈合前要禁止性生活、盆浴及阴道冲洗。治疗后要定期复查，在创面愈合后即可怀孕。一般情况下，治疗后至完全愈合需要4~8周。

49.双子宫也能怀孕吗

双子宫是一种先天性子宫发育畸形。女性生殖器官在胚胎发育形成过程中，若受到某些内在或外在因素干扰，均可导致发育异常。女性生殖系统分化发育时期在妊娠11~12周，当两侧副中肾管由于某种因素而发生融合障碍，则各自发育形成两个子宫（各自有其宫体和宫颈），阴道也完全独立，两个子宫各有一条输卵管和一个卵巢，也可能为双子宫单阴道或阴道内有一纵隔。如有阴道纵隔，有可能因性生活困难或性交痛而就诊，检查时发现双子宫；其他情况下，因患者无任何自觉症状，多数会在人工流产或产前检查甚至剖宫产时才发现。

虽然双子宫不影响怀孕，但可能发生以下的问题：当一侧子宫怀孕后，由于未孕侧子宫的影响，易发生胎位异常，在分娩时，未孕的子宫可能阻碍胎体下降而导致剖宫产率升高。

50.阴道炎会对怀孕产生影响吗

阴道炎患者如果怀孕，就会使胎儿得一种叫鹅口疮的疾病。其症状是在新生儿口腔粘膜和舌头下面长出像白苔一样的东西，影响吃奶。所以，患阴道炎后应抓紧治疗，一般只需10余天就可以治愈。治愈之后再怀孕就不会使胎儿受感染了。

51.膀胱炎患者怀孕有危险吗

女性尿道短，并且尿道口离阴道和肛门又很近，因此细菌较容易侵犯到膀胱，引起膀胱炎。病情若没有得到控制，感染会延伸到肾盂，导致肾盂肾炎。

膀胱炎的主要症状是尿频、尿急、尿痛、尿道口有烧灼感等。患者常可通过大量饮水而使症状有所缓解。如有上述症状，应及早接受检查治疗，不要耽误。

膀胱炎容易复发，尤其是在妊娠期，阴道分泌物增多，稍不注意清洁，极易导致复发。因此，患过膀胱炎的妇女医治要彻底，即使一般症状消失，尿化验也正常，也必须持续服药一星期左右，以防复发。

女性平时就要预防膀胱炎，勤洗澡，勤换内裤，保持外阴部的清洁；多饮水，禁用香辛饮料，避免过度劳累，勿受凉。如果发现得了膀胱炎要及时治疗，可用热水坐浴，以减轻症状。

52.妇女患系统性红斑狼疮可受孕吗

系统性红斑狼疮是自体免疫性疾病，其病因尚不完全清楚。它是结缔组织中最常见的疾病，80%为女性，发病多在20~40岁，约60%~90%的病人伴有狼疮性肾炎及心肺异常。由于广泛地结缔组织发生粘液性水肿和纤维蛋白样变性，故对孕妇、胚胎、胎儿、新生儿均有一定影响，尤其对孕妇的影响，使病情加重恶化，危及生命。

患此病的孕妇，妊娠中毒症发生率高达25%，自然流产率可达10%，胚胎死亡率可达12%。如果是在红斑狼疮活动期怀孕，则有50%以上的孕妇病情会恶化，出现肾功能衰竭及狼疮性胸水和心包填塞等危重情况，甚至死亡。

因此妇女患系统性红斑狼疮，不论病情是否已控制或缓解，都不宜怀孕。

53.患外阴尖锐湿疣的妇女可怀孕吗

尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒感染所致，大小阴唇、肛门、会阴部为多发部位，严重时可波及到阴道、宫颈、尿道等处。因其传染途径主要由于性接触所致，故属性传播性疾病之一。尖锐湿疣在妊娠时因性激素刺激，可迅速增多、增大，并可由阴道至子宫上行感染。

如果孕妇在阴道内或阴道口发生尖锐湿疣，分娩时新生儿可被感染，以致婴儿出生后不久就会出现其阴部或肛周有尖锐湿疣症状。故患有尖锐湿疣的妇女，不宜怀孕，治愈后再孕为佳。

54.妇女患淋病可受孕吗

淋病是性病的一种。女性患淋病后淋菌可侵犯各生殖器官，先进入子宫颈和子宫腔，最后到达输卵管。输卵管受感染后，必然累及附近的盆腔腹膜和卵巢，终可形成盆腔炎。

输卵管作为精子和卵子的交通要道，是女性生殖系统的重要器官。卵子常在输卵管远端的壶腹部与精子会合后受精。随后，受精卵仍通过输卵管运行到子宫腔。但是，输卵管是一根很细的管道，最细的部分只有头发般粗。如果输卵管发炎引起完全性阻塞，就会导致不孕。如果是一部分阻塞，精子勉强还能通过并与卵子会合，但渐渐增大的受精卵，可能会在阻塞处滞留，形成输卵管妊娠，即为宫外孕。当胚胎长到一定程度，输卵管就会破裂，引起腹腔内出血，或称宫外孕出血，对孕妇生命会造成威胁。

倘若孕妇在怀孕期间感染淋菌性阴道炎淋病，虽不会造成不孕，但当婴儿通过产道时可被感染，发生淋菌性眼结膜炎，又称“脓漏眼”，如不及时治疗或治疗不当，可致婴儿失明，终生残废。

55.妇女患梅毒可受孕吗

梅毒由梅毒螺旋体引起，可通过性交传播。梅毒是一种全身性疾病，病情大致可分为三期：第一期的主要表现是硬下疳，于性交后10~90天在外阴部、阴道、子宫颈、肛门、口唇或乳头出现溃疡，溃疡出现后2~6周，可摸到全身淋巴结肿大；第二期的主要表现为，全身出现玫瑰色皮疹，通常在下疳症状消失后约6周左右出现；第三期的主要表现是梅毒瘤、主动脉瘤及脊髓病变引起的神经症状。

对孕妇而言，梅毒可引起出生先天性梅毒儿或死胎。先天性梅毒儿即使活着出生，由于内脏常有多种病变，如肺炎，肝、脾、胰肿大，骨髓炎，中枢神经病变等，亦容易夭折，外表上最多见的是手掌和脚掌水泡。如在梅毒早期怀孕，胎儿受到的危害就更严重，往往出现死胎。

因此，为了下一代健康，妇女患有梅毒时切忌妊娠。

56.痛经对妊娠有影响吗

临床上把痛经分为原发性痛经和继发性痛经。原发性痛经是生殖器官无器质性病变的痛经，其发生主要与月经期子宫内膜合成释放前列腺素增加有关。前列腺素增加刺激子宫异常收缩，使子宫肌层缺血、缺氧，引发痛经。除此之外，原发性痛经很重要的原因是精神影响，精神紧张、疲劳会诱发痛经。由于生殖器官无器质性病变，原发性痛经当然也就不会影响生育。

继发性痛经是由于子宫器质性疾病引起的痛经，比如子宫内膜异位症。继发性痛经者往往有内生殖器与周围组织粘连，输卵管变形或管腔闭锁而导致不孕；或输卵管腔通而不畅发生异位妊娠即宫外孕。另外，有一种子宫发育异常称为残角子宫，如其内膜无功能则一般无症状，若内膜有功能，因残角子宫的腔与正常子宫腔不相通，月经期发生宫腔积血而痛经。这样的残角子宫一旦发生妊娠，往往在怀孕16~20周时突然破裂而危及孕妇生命。因此继发性痛经要给予治疗。

57.精神病患者能不能怀孕

曾患过精神失常的妇女，会在妊娠、产褥及哺乳期复发。所以有精神病史的患者，应坚持避孕，以免疾病复发，甚至遗传给后代。如果只是患过轻微的精神病，目前的各种状况也都很好，应请医生认真鉴定后，决定能否怀孕。

58.生育过遗传病儿者的妇女再生育时应遵循什么原则

（1）生过多基因遗传病儿者的妇女再生育时应依据以下原则：

①能做产前诊断的病种，如脊柱裂、无脑儿等可生第二胎，但孕后必须做产前诊断，保留正常胎儿，将病胎流产。

②不能做产前诊断的病种，经做家系调查一、二级亲属再无发病者，因发病风险低于5%，可以生第二胎；如一、二级亲属还有同样患者，因再发风险高于10%，不许生第二胎。

（2）生过染色体病儿者若再生育应遵循以下原则：

①凡第一胎确诊是染色体病儿时，要同时做患儿父母染色体检查，若正常则允许生第二胎，但孕后必须做产前诊断，保留正常胎儿，将病胎流产。

②第一胎是染色体病儿，如患者父母之一为染色体易位携带者时，可以生第二胎，但孕后要做产前诊断，在无条件做产前诊断的地区，因再发风险高，最好不生第二胎。

（3）生育过伴性连锁遗传病儿的育龄妇女，再次生育应依据的原则如下：

①患儿为伴性连锁隐性遗传病，如母系家族（舅、外甥、姨表兄弟）无发生者，患儿可能是突变产生的，可以生第二胎。这类疾病虽再发性风险高，但因发病有显著的性别差异，所以可以生第二胎，但孕后必须做胎儿性别测定，是女胎则保留，是男胎则流产。

②X性连锁显性遗传病，或其一级及二级亲属均无病时，可能是由基因突变产生，可以生第二胎；患儿母亲有病时，因每胎子女均有1/2机会发病，再发风险太高，则不能生第二胎；患儿父亲有病时，女儿全部发病，而儿子全部正常，因此，允许生第二胎，但孕后必须做胎儿性别测定，男胎保留，女胎流产。

59.生育过苯丙酮尿症患儿的夫妇是否可以再生育

苯丙酮尿症是一种较常见的氨基酸代谢障碍性疾病，是一种伴有智力障碍的常染色体隐性遗传病。患儿因肝脏中缺乏苯丙氨酸羟化酶，不能将乳汁中摄取来的苯丙氨酸氧化成酪氨酸，而是变为苯丙酮酸随尿排出体外，故称其为苯丙酮尿症。过多的苯丙氨酸及其代谢产物在体内堆积可产生强烈的毒性，这些毒性将影响脑组织的正常代谢，以致出现智力障碍、惊厥；过多的苯丙氨酸还影响黑色素的生成，使患儿皮肤、毛发色素缺乏，患儿表现为皮肤色白，毛发淡黄，尿和汗液有“发霉”臭味。生育过苯丙酮尿症患儿的夫妇虽然表型很正常，但他们都是致病基因携带者，按照常染色体隐性遗传的规律来说，他们所生的孩子有1/4机会能同时得到父母双方的致病基因而成为苯丙酮尿症的患者，有1/2可能只得到来自父亲或母亲的一个致病基因，而成为表型正常的致病基因携带者，还有1/4可能得到来自父母的正常基因而发育完全正常。所以，像这样的夫妇再次生育，仍有1/4的可能是苯丙酮尿症患儿。

所以，这类夫妇在医疗条件健全的地方可以生第二胎，但新生儿出生后应立即取其血、尿进行实验室检查，以便及早确诊、治疗。

60.如何避免先天性愚型儿

先天愚型也叫Down综合征，是一种最常见的染色体病，群体发病率1/600。这种患儿染色体多了一条21号染色体，临床表现为特殊面容，鼻根低平，舌常外伸，手小指内弯，肌张力低，关节过度屈曲，50%左右有先天性心脏病；患儿生长发育迟缓，智力低下，易患呼吸道感染并转成肺炎等。

先天愚型是异常生殖细胞形成后受精而造成的，这种情况常常发生在卵裂过程中。有调查表明，母亲年龄对先天愚型发病有明显影响。生育年龄在35岁以上者，其生育先天愚型儿机会随年龄越高而越多。为此，对这类高龄孕妇及生育过先天愚型患儿的孕妇有必要做产前诊断。具体为在妊娠8周时，取绒毛做染色体检查，或在妊娠4个月时抽取羊水做染色体检查，从而避免先天愚型患儿的出生。

61.避免生畸形儿有哪些方法

畸形儿的发生与遗传及环境两大因素有关，其中10%由环境因素引起，10%~20%由染色体或基因引起，其余由两大原因综合引起。

遗传因素的影响前文已有叙述。在受精卵形成后，胚胎发育期受种种外界环境因素影响也会产生畸形。常见的外界因素有营养、病毒、毒性化学试剂及药物、放射线、吸烟、酗酒等。

选择好配偶是避免生畸形儿的首要条件。夫妇双方除自身健康外，更主要的是必须没有遗传病和畸形儿分娩家族史，合乎优生的条件。

其次，孕期注意个人卫生，预防疾病，慎用药物（尤其是早孕13周内），尽量避免去人多拥挤的场所，以免染上各种传染病（尤其是病毒感染）。妊娠早期应慎用解热药、镇静药、抗生素、激素等。孕妇不宜接受预防注射及腹部X线照射，营养应当丰富、合理。

此外，选择怀孕的年龄以25~30岁为宜。35岁以上高龄初产，易生出先天愚型儿以及其他畸形儿。

提高产前检查质量，是减少畸形儿出生的重要环节。凡有产史不良或有畸形儿分娩家族史或近亲结婚史的孕妇，应进行遗传咨询及产前诊断，可及时发现发育异常儿，必要时应进行人工流产或中期引产，终止妊娠。