“杀死丈夫的时候，艾丽西亚三十三岁。她往丈夫脸上连开五枪，在警察闯入凶案现场之后，始终不发一言。”故事以这种方式开场。
因为艾丽西亚的沉默，她被当成精神失常的凶手送进了精神病院，直到新来的治疗师决心治好她。故事有内外两条线，外线是治疗师西奥的自述，他是活在暴躁父亲阴影下的小男孩、他和妻子一见钟情、他是努力上进的医生，他治疗病人的同时自己也在寻求治愈。内线则是艾丽西亚的日记，她童年目睹母亲惨死、她有幸福的婚姻，她视丈夫为“耶稣”救世主……随着故事展开，内外两条线逐步和现实汇拢到一起。艾丽西亚和西奥都是受过原生家庭伤害的孩子，敏感、内向、自卑，他们活在自己构建的虚假生活中，艾丽西亚深爱加布里耶尔，西奥深爱凯西，他们能为对方献出生命，却没有揭开丑陋现实的勇气。他们将被救赎的权利放在他人手中，一旦找到“救世主”，愿意为对方献出一切，是的，他们是愿意的，只是这话不能由“救世主”口中说出，那意味着，他们又一次“被杀”。所有看似牢固的重建，在一句话面前，将灰飞烟灭。艾丽西亚的沉默是灰飞烟灭后对自己的无言，她已经没有了自我，自然对一切无话可说。
《沉默的病人》并不是标准的惊悚推理小说，也没有什么蛛丝马迹让读者去脑洞大开，它只是让你无法对家庭和婚姻的不堪视而不见。其实，家庭悲剧的根源，大都是一方将另一方视为“救世主”，这其中有主动选择也有被动的角色形成，而一旦“救”和“被救”的关系形成，悲剧就注定了。所以，在亲密关系中，不论男女都应该做自己，要牢记，不管环境多么恶劣，永远有一条路叫自爱。