第一篇 计划妊娠与优生知识1

1.孕前准备

孕前的心理准备

调节夫妇孕前的心绪

情绪是人的反映性的心理活动的表现。从性质上说，它可以分为积极的、消极的或不确定的三种状态。这三种状态的形成与一个人的期望值和实现值之间所表现的关系有着密切联系。比如，有一对夫妇，希望很快地顺利怀孕，但由于某种原因未能如愿，就有可能导致消极的或不确定的情绪状态的产生；相反，如果这对夫妇持坦荡、乐观的态度，即使没有及时妊娠，也仍然会保持积极的情绪状态。

心境是使人的其他一切体验和活动都染上情绪色彩的一种持续时间较长的状态。它有暂时的和稳定的两种表现形式。夫妇之间，彼此的心境有强烈的感染性，它的形成同社会、家庭、生活和健康等因素有关。因此，善于协调上述各种心理因素，特别是善于处理心理因素导致的夫妇间的矛盾，就成为保持良好的孕前心绪的前提。

夫妇孕前在情绪和心境方面所持的状态，对孕期母子健康有着微妙的影响。

创造和谐的孕前心理环境

对于新婚夫妇来说，心理环境的内容十分丰富，包括夫妻彼此在气质上的互补和性格上的协调等等；心理环境的变化也常比较大，这大多与爱情的深化所导致的彼此了解的加深有关。因此，一般说来，这为创造和谐的孕前心理环境提供了有利条件。

和谐的孕前心理有这样几个鲜明的特征：

（1）夫妻善于主动调节相互之间的心理平衡，当一方由于气质上的或性格上的原因失去正常的心理状态时，另一方善于引导对方摆脱困境。

（2）善于安排适宜的生活节律，以消除某种容易诱发的心理失调。

（3）彼此都善于在特定情况下，加大自身的“容忍度”，平常也许还可能要进行适当争论的非原则性问题，这时可先容忍下来，留待以后的适当时机解决，也可借其他方法使之自然消除。

喜迎妊娠

夫妇之间，如果能够有意识地进行迎接妊娠的情感建设，无疑是一种生育智慧。

以迎接节日一样的心境迎接妊娠，可以看作是建立优生心理的始端，它将对未来一代的身心健康产生意义深远的影响。

不要向周围的亲友掩饰符合计划生育原则的妊娠愿望，经常有幸接受与妊娠有关的良好祝愿和关切，将有助于烘托这种“节日”般的气氛，对改善妊娠心理也很有裨益。

夫妇双方不妨安排一点带有纪念意味的举动，比如在准备妊娠的时候合影留念，也可以更浪漫一点儿。这样做，不只是具有优化妊娠心理方面的作用，还将对孕妇顺利度过妊娠中的生理适应过程有明显的“支柱”作用。

孕前的生理准备

调适孕前生理机能

人类的延续绝非只是单纯的生殖系统的生活，孕前生理准备机能的调适自然也不只是指生殖机能的调适。

人类要健康地生活，自然时刻都该注意生理卫生，这一点，对于准备生育小宝宝的新婚夫妇来说，尤其显得重要。应建立一系列的生理机能保健措施，针对婚前检查所发现的有关疾患和不够理想的生理机能问题，进行治疗、调养和功能性锻炼，特别是要保持精液的正常成分和卵子成熟的质量以及生殖器官的健康状态。必要时，在孕前夫妇俩可以主动接受生育门诊的指导。

调养孕前身体素质

有些青年男女平时不注意身体锻炼，在妊娠之后才开始讲求优生，这自然比不讲求要好，但是终究显得有些迟了。

优生应始于择偶。择偶的科学意识，显然应包括对意中人身体素质的考察。新婚之后，为保持身体素质的良好状态，最关键的一条是建立有助于两性生活健美化的节律和格调。这不仅是家庭生活幸福的源泉，从生育观点看来，也关系到未来的父母所经常分别产生的性细胞--精子和卵子能够始终处于最佳性状，并有利于新生命在形成过程中获得优良遗传基因的第一个生存环境。

孕前身体素质调养方式，最关键的是夫妇要分别坚持进行健美活动，包括健美运动和有益于健美的艺术活动。沉湎于自我封闭式的新婚生活，无节制的纵欲则是重要的“禁忌”。保持健康的精神状态，是身体素质向正常发展的“精神卫生”条件，千万不可忽视。

孕前的衣食住行

在孕前，注意衣食住行也不只是女方的事。比如，国外已经发现，经常穿紧身裤的男性，由于使睾丸压向腹股沟管而增温，以致造成生精功能减退，这尤其需要喜欢穿牛仔裤的新婚男性注意。女性在衣着方面宜宽松，使乳房及腹部能够保持自然松弛状态，从而有利于生理功能的协调。

饮食方面，男女双方均应禁忌强烈刺激性的食物，尤其应禁酒、戒烟。除了以阻断遗传病的发生为目的的偏食外，最好不要听信传闻的“生育性别食谱”而偏食碱性或酸性食物，以免破坏身体酸碱性的平衡。

居住环境应尽量避免噪声污染；应尽量躲避有害生育的放射线源的危害。

在行的方面应避免过分剧烈的运动，比如参加赛车活动等，因为过于激烈的竞技心理状态，往往会影响生理机能的平衡。

孕前锻炼

现代科学表明，夫妇经常通过体育锻炼保持身体健康，能为下一代提供较好的遗传基因，特别是对下一代加强心肺功能的摄氧能力、减少单纯性肥胖等遗传因素能产生明显的影响。

孕前锻炼的时间每天不少于15~30分钟。一般适于在清晨进行，锻炼的适宜项目有：跑步（慢跑）、散步、做健美操、打拳等，并坚持做班前操、工间操，在节假日还可以从事登山、郊游等活动。而且，这些活动不要因为新婚后家务负担加重而间断。

孕前的物质准备

妻子怀孕之后，身体将会发生一系列明显的变化，许多日常用品的需求也相应地有所变化，应提前做好各种准备，避免出现使用时不方便的情况。

准备内衣

要选择吸水性强，有伸缩性的材料进行制作，最好使用纯棉制品。如果去商场购买成品，也应按此原则选择。由于内衣要勤洗勤换，还应注意选购易洗、柔软的衣料。因为孕期要经常检查和进行乳房保养，所以还应注意选购或制作容易穿、脱的乳罩。最好制作几个用带子系的平脚裤衩。孕期穿三角裤衩有时容易着凉，同时，到肚子相当大时，三角裤衩就无法穿用了。裤衩和衬裤都不要松紧带，以免勒着肚子而压迫胎儿。最好使用带子，以便根据腹围的变化随时进行调节。

准备外衣

应该选择那些宽大的、穿在身上不感到紧，并能使鼓起的肚子不太明显的服装，颜色和衣料可根据个人的爱好选择，但最好以简单、朴素为好。这样可以给人以精神振奋和愉快的感觉。大红、大绿或花哨的图案会增加孕妇的臃肿感，条状花纹能使孕妇显得相对的苗条一些。

外衣也可穿用家中老人宽大的衣服，或向其他人借来临时穿用一段时间。夏天最好做一条孕妇裙，将来可拆了给小宝宝做小被褥。

准备鞋

怀孕之后，身体的重心会发生变化，一双合适的鞋对于保证孕妇行走安全有着极为重要的作用。选择鞋时应注意以下几点：

（1）有能支撑身体的宽大的后跟。

（2）鞋跟的高度在2厘米左右。

（3）鞋底上有防滑纹。

（4）宽窄、长短适度。

（5）鞋的重量较轻。

特别值得注意的是，孕妇不要穿太高的高跟鞋。一则稳定性差，稍不注意就会扭脚、摔跤，而孕期跌跤有时会导致早产、流产；二是穿着时腰板和后背都很难受地支撑着，容易产生腰痛。但平底鞋也不理想，走路时的振动会直接传到脚上。

还要准备一、两双稍大一点的鞋子，因为怀孕后期容易出现脚部浮肿。

准备音乐唱片、磁带、光盘

准备一些音乐唱片、磁带、光盘，以及一些比较好的书籍，作为孕期实行胎教时用。

经济上的准备

怀孕之后，孕妇身体需要增加营养，以保证胎儿的发育和孕妇身体健康。孕妇身体体形发生显著变化，需要添一些合适的衣物。为迎接小宝宝的降生，还要花费一笔数目可观的资金。这一切都要求夫妇俩事先安排好怀孕后的经济收支，统筹兼顾，保证重点。要奉着勤俭节约的精神来添置所需物品，能代用的尽量代用，或者利用旧物改制。总之，要合理安排经济支出，以免关键时刻手头拮据。

孕前饮食与服药

孕前饮食

搞好孕前饮食的目的，是为了提高胎儿的身体素质和智力素质，所以，孕前饮食首先要为男女双方提供合格的精子和卵子服务，其次要为女方做好孕期的营养储备。

男女双方因为精子和卵子不合格而引起受孕失败的例子较为常见。在改善和排除不利因素对精子和卵子的影响时，适当地注意饮食，加强营养，也会改善精子和卵子的某些缺陷。

计划受孕前的食物不要太精细，食用五谷杂粮最好。加上花生、芝麻等含有丰富的促进生育的微量元素锌和各种维生素，以及适量的含动物蛋白质较多的猪肝、瘦肉，新鲜蔬菜和各种水果，就会对男子精液的产生起到良好的促进作用。同时应注意食物不能太咸，尤其是炒菜应少放盐，过多的摄入盐，会给孕妇带来不便，易引起高血压和水肿，对胎儿身体的某个器官，如心血管发育留下不良隐患。

合理的饮食除能提供制造合格的精子、卵子的需要外，还给准备受孕的妇女提供了在体内储存一定养料的机会。因为在妊娠早期，胚胎需要的养料还不是靠母亲每日饮食和胎盘来输送到胎儿体内，而主要是从子宫内膜储存的养料中取得的，如果在怀孕前期营养不足，无法储备，怀孕后又因反应较大，呕吐频繁，不思饮食，这样，势必影响到胎儿大脑发育时所需要的养分供给。因为胚胎先发育大脑，在妊娠第10~16周即2个半月后到妊娠4个月前这段时间，是胎儿大脑的第一个发育高峰。

孕前用药

孕前因病或其他原因服药时，也要特别注意。因为一些药在体内停留和发生作用的时间比较长，有时会对胎儿产生不良影响。还有一些妇女怀孕之后身体没有明显变化，也不出现妊娠反应，自认为没有怀孕，于是完全不考虑所服的药品是否会对胎儿产生不良影响，结果无意之中伤害了非常脆弱的胎儿，留下了终身遗恨。为了防止上述情况的出现，在计划怀孕前3个月就应当慎重服药。

如果经过慎重的考虑，计划在某月怀孕，那么，在怀孕月的前6个月首先应当停服避孕药品。因为避孕药中含有影响精子和卵子质量的激素，为了保证由高质量的精子和卵子进行结合，必须排除各种不利的干扰因素。

另外，抗组胺剂、起解热镇痛作用的阿司匹林等，有不宜长期服用之说。为治疗贫血而服用铁剂时，在准备怀孕前，要听听医生的意见，了解是否会对胎儿产生不利影响。

由于药物而导致胎儿畸形，有相当一部分是在还未发现妊娠的时期，所以，在准备怀孕前的一段时间内，用药时就要格外的慎重。用药前要了解这些药物在体内的影响和停留的时间，以及是否会对数月后的怀孕、胎儿的形成及发育带来负面影响，最好能够认真地请教医生或有关专家，听听他们的意见。

孕前体检

妊娠前接受健康检查的最大目的在于生出健康的孩子。怀孕时，如果患上结核、肝炎、风疹、梅毒等疾病，就可能导致孩子畸形，所以在怀孕前一定要接受健康检查，必要时进行预防接种。如果检查结果异常，须在疾病治愈后再怀孕。孕前检查，既有利于保证胎儿的健康，也可以检查孕妇自身的健康状况，因此，怀孕前一定要接受健康检查。

必需的体检项目

（1）肝炎检查

肝炎症状并不明显，有很多人在自己不知道的情况下患上肝病。肝炎会损害母体健康，也会威胁胎儿的生命，一旦母体的肝炎病毒感染胎儿，孩子成长后发病的几率就很高。所以在怀孕前要进行预防接种，怀孕后也要经常检查。

（2）风疹检查

风疹是类似于麻疹的一种出疹的急性传染病。如果曾得过风疹或打过预防疫苗就可以产生终生免疫力。风疹病毒会妨碍胎儿眼和心脏的形成，所以怀孕初期如果感染上风疹病毒，带有先天性白内障或青光眼、先天性心脏疾病、听力低下等残疾婴儿的出生率就会很高。

怀孕前要接受风疹抗体检查。如果没有产生免疫抗体，就需要进行接种；如果怀孕4个月以内感染，应该向医生咨询是否要继续妊娠。接种疫苗以后马上怀孕也可能对孩子造成感染，最好在接种疫苗2个月后再怀孕。

（3）血型检查

分娩产妇及婴儿输血时，应先接受血型检查。输血时，问题在于搞清楚是A、B、AB、O哪种血型，同时检查血型时还应弄清是否是Rh血型。

（4）梅毒反应检查

即使婚前健康诊断中无任何异常，也要在怀孕前夕确定是否感染梅毒。如果检查结果判断为阳性，夫妇双方应该一起接受治疗，治疗结束之前应避孕。女性染上梅毒虽然也可能怀孕，但大多数在怀孕5~6个月后会流产、死产，或者即使分娩了，婴儿畸形的几率也比较高。一旦确诊为梅毒，即使在妊娠中也一定要进行治疗。

（5）贫血检查

女性由于每月的月经出血，经常会在不觉间造成贫血，特别是在怀孕后，血液量虽然增加了，但红细胞的数量并没有增加，因此与平时相比血液浓度反而降低了。怀孕期间引起贫血的原因很多，平时有贫血征兆者，应在怀孕前进行治疗。为了预防贫血，最好多摄取一些动物肝脏、菠菜、大豆等富含铁的食物。

（6）结核检查

结核在营养状态良好、能够安静休息的条件下不会恶化，但如果是活动性结核，最好避免妊娠。如果怀孕后怀疑有结核病，就会更加担心X线检查，所以，须在怀孕前接受检查。

（7）糖尿病、高血压

糖尿病、高血压是引起妊娠中毒症的重要原因。体形肥胖或者压力较大的女性有必要通过检查以确保健康。

2.优生条件

遗传与优生

生一个健康、聪明、漂亮的孩子是每一个家庭的共同愿望，为了实现这一良好愿望，在您准备生育下一代之前，多多了解一些优生方面的知识是非常必要的。

简单地说，“优生”就是“生优”，即采取一系列措施，保证诞生的下一代各方面的素质是最优秀的。

优生问题可分为两个方面：一方面是减少以至消除有严重遗传性疾病和先天性疾病的个体出生；另一方面是促进体力和智力上优秀的个体出生。前者是劣质的消除，后者则是优质的扩展。优生学研究的正是这方面的问题。

细胞与基因

新的生命是从一个细胞开始的。

细胞是生命的基本单位。众多的细胞（约100万亿个）组成了人体中各种各样的组织结构和器官系统，维系着灵活协调的生理机能。

细胞中与遗传有关的是细胞核。细胞核内有一种染色较深的物质，叫染色体，生物的遗传信息就贮存在染色体中。人类的染色体有23对（46个）。在染色体上载有许多决定一个人各种特点的物质，它的名字叫基因。

基因是遗传的基本单位，它有如下一些特征：

（1）能够“忠实”地复制自己。这是基因的稳定性，没有这种稳定性，生物的种系就无法延续。

（2）能够控制细胞的新陈代谢。这是生命所必需的。

（3）能够发生“突变”。这使生命进化和发展。

认识我们身体的遗传物质，是为了了解和掌握遗传规律，以便使良好的遗传物质得到“发扬”，使不良的遗传物质得到“改造”和“摒弃”，如此，才能生育一个称心如意的小宝宝。

遗传与环境

我们常见到这种现象：一对高个子夫妇所生的子女并不都是高个子；一对矮个子夫妇所生的子女也并不都是矮个子；一高一矮的夫妻所生的子女更是有高有矮，参差不齐。由此可见，身高是受遗传影响的，但为什么看起来遗传又有些乱呢？

科学家研究发现，一方面身高受多基因控制，另一方面很多环境因素，特别是营养、生活方式、工作性质等条件，也都对子女身高产生影响。所以，任何个体都是遗传和环境相互作用的产物，正确的结论应该是：遗传+环境=个体。

遗传和环境对人体的不同组织、不同身体性状所起的作用也并非是绝对均衡的。有的遗传性状很稳定，一旦形成，就不再受环境的影响，如血型、指纹等；有的环境因素起部分作用，如精神分裂症、哮喘等，有80%应归于遗传问题，20%才归于环境因素；有的遗传与环境二者所起的作用差不多，如先天性心脏病只有35%是由于遗传所致，其他则是由身体内外的影响所致。

总之，人体的特征完全由遗传基因决定的毕竟是少数，绝大多数的正常和异常性状，都是遗传与环境相互作用的结果。这就要求我们重视体内外的环境因素，利用环境补救遗传缺陷，防止因环境因素而造成的身心缺陷。

遗传与智力

有人认为，孩子的聪明与呆笨都是父母遗传下来的，是先天造成的。这个结论似乎太绝对了。

智力的构成是一个相当复杂的问题，它的产生、扩充、发展、完善都离不开大脑这个物质基础，而大脑生长发育又是受先天遗传和后天教育的双重影响的。生一个聪明伶俐的孩子，首先要保证大脑完好无疾患、无缺陷，才能在后天教育因素的作用下，获得较高的智力。

那么，是不是智商高的夫妻所生的子女就一定聪明过人呢？

答案是：未必。因为造就一个天赋很高的孩子，如果不从胎儿期、新生儿期、幼儿期就进行教育，那么就会使其本身的优越条件丧失无遗。既不能片面夸大遗传的作用而忽视后天环境的作用，同样也不能只强调后天教育的重要，而否认先天遗传的作用。只有二者兼顾，智力才能得到正常、甚至超常的开发。

有很多遗传病跟儿童的智力发育有明显关系，如先天愚型（即伸舌样痴呆），由于第21对染色体比正常多了1条而引起，属于先天性大脑发育不全中最为常见的一种，约占全部智力低下患者的10%~20%。这类患者的特征是：眼裂较小、两眼距离宽、塌鼻梁、流口水、常伸出舌头呆笑。这类患者还常伴有其他先天畸形，其中以先天性心脏病最为常见，他们对疾病的抵抗力很弱，易感染疾病而过早死亡。患者存活期不一样，轻度病人可以活到成人期，但智力低下，男女患者均无生育能力。另外，还有呆小症、小头畸形、巨脑型和苯丙酮尿症等几种智力低下的类型。

造成智力落后的另一种原因是孕妇在怀孕期间患有风疹、水痘等病毒性疾病，或受到过量放射线的照射，有妊娠中毒症及其他全身性的疾病等。这些都可能影响到胎儿的正常发育。这些因素一方面直接造成胎儿脑发育障碍，使胎儿大脑细胞发育不完善，另一方面也影响骨髓、内分泌等系统的发育，而这反过来又影响了脑的发育。

年龄太大的产妇所生的先天愚型孩子占患此病人数的42%左右。

因此，要孕育一个聪明的孩子，就必须从保证夫妻没有先天性遗传病入手，把握好结婚、怀孕、生育时的每个环节，为后天的教育打好基础。即使孩子父母的智商不太高，也能孕出一个聪明、健康、超过父母的宝宝。

母子血型与优生

血型与黄疸是有一定的联系的。在临床上常可遇见新生儿出现黄疸，部分患儿由于母亲的血型是“O”型血或Rh阴性血型造成。母亲在怀孕期间，其血液和胎儿的血液有循环物质交换的过程，从而供给胎儿氧气和营养物质。如胎儿与母体血型不合时，先由母体产生一种抗体，这种抗体再随母亲血液循环至胎盘，侵入到胎儿血液中，会引起胎儿血液的红细胞和该抗体发生抗原抗体反应，而使红细胞遭到破坏，胎儿就可表现出严重的黄疸和贫血。这就是溶血的过程。所以在孕前最好了解双方血型，如存在这方面的问题，最好请医生给予指导，临床上还是可以减轻和避免黄疸引起的疾患和后遗症的危险的。

血型是怎样产生的

每个人的血型在妈妈的肚子里就确定了的，当然这也是父母基因遗传的结果，而且是终身不变的。

人类有两种血型体系，即ABO与Rh两系。其中ABO系又分为A、B、AB与O型四种血型。血型的形成决定于细胞膜上的抗原类型。如红细胞膜上是A抗原，其血型就是“A”型。如红细胞膜上是B抗原，那么血型就是“B”型。如果既有A抗原又有B抗原，那么血型即为“AB”型。如果红细胞膜上既无A抗原也无B抗原，血型即为“O”型。

Rh系包括两种类型，即Rh阳性和Rh阴性。是根据红细胞膜上有无Rh抗原来分的。有Rh抗原即为Rh阳性。相反，没有Rh抗原的就是Rh阴性。Rh系产生溶血的道理与ABO系一样。这种血型在中国分布比较少，中国人多见于ABO类型。

应该指出的是：不同血型的人之间不能进行输血，即使是相同血型的人在输血前也要进行血液凝集反应。如无反应才能进行。否则就有血液凝固的可能，对生命是有危险的。

Rh血型不合的防治

Rh血型不合的产生，是由于Rh阴性血型的母亲，怀上了Rh阳性血型的胎儿而引起的。

Rh阴性母亲的血液，遇到了胎儿是Rh阳性血液，就好像遇到异物一样，从而使母亲体内产生对抗胎儿血液的抗体。这种抗体对胎儿的影响，取决于抗体量的多少。

初次怀孕时，这种反应比较晚，对胎儿的影响也小，一般胎儿都能顺利分娩。但如果再次怀孕，二胎胎儿还是Rh阳性，将对胎儿产生较大影响。因为母体内从一开始就存在抗胎儿血抗体，胎儿红细胞就会受到逐渐地破坏，可能会出现重症黄疸，导致胎儿脑神经细胞受损，造成智力障碍，后果是很严重的。

为了避免这种情况的发生，女性最好了解自己的血型情况。如夫妻有Rh血型不合的可能，可对孕妇妊娠早、中、晚期进行血液抗体数值的监测。如有必要，可对婴儿生后尽早给予换血，防止核黄疸（胆红素脑病）的发生，效果还是很好的。

对于第二次怀孕引起的Rh血型不合，也有预防的方法。可以在第一次分娩以后，做血液抗体测定，如有抗体产生，最好在产后72小时内给母体注射一种叫做抗D球蛋白的药，以防母体产生抗体，为第二次怀孕生个健康的宝宝而做好准备。

当然，对于Rh血型不合还有早孕的自然流产和人工流产以及由于疏忽输入了Rh阳性的血液，造成母体产生抗体，而对再次怀孕造成的影响，都是不可忽视的。